Задать вопрос

Напишите ваш вопрос, пожелание или предложение. Укажите ваш телефон или электронную почту!

Телефон:
Эл. почта:
Отправить!

Вовремя выявить — вовремя вылечить.

Немецкий учёный Роберт Кох 24 марта 1882 года выступил с докладом на тему «Этиология туберкулёза», доказав существование этой болезни. Спустя сто лет 24 марта объявили Всемирным днём борьбы с туберкулёзом.
Кто рискует заболеть?
Туберкулёз считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем — микобактерией люди контактируют постоянно. Не менее трети населения всей планеты являются носителями этой самой микобактерии, но заболевание развивается только у 5-10 процентов инфицированных.
Палочка Коха очень устойчива: в воде или уличной пыли микроб может сохраняться несколько месяцев, кипячение его убивает только через 5 минут, при дневном свете погибает за 2-3 минуты.
— Осложняют ситуацию такие сопутствующие заболевания, как ВИЧ, гепатит, сахарный диабет, — отметил Вадим Неверов, заместитель главного врача Тюменского областного противотуберкулёзного диспансера по организационно-методической работе. — Пациенты с иммунодефицитом болеют туберкулёзом чаще и тяжелее, их организм не может справиться с микобактерией…
Если прежде туберкулёз чаще всего был диагнозом определённого контингента, сейчас заболевают и те, кто ведёт активный образ жизни. Сказываются неправильное питание, стрессы, физические и психологические нагрузки. В группу риска могут попасть люди, которые плохо питаются, не соблюдают правила гигиены и режим дня, а также те, кто болеет хроническими или частыми простудными заболеваниями.
Своевременное обследование органов грудной клетки позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечить. По заверениям специалистов диспансера, основными средствами выявления туберкулёза были и остаются реакция Манту — для детей и флюорографическое обследование для взрослых. Как бы избито ни звучало, проходить его нужно ежегодно.
— Такое обследование не наносит вреда. К тому же на сегодняшний день большинство флюорографов — цифровые, следовательно, пациент получает минимальную, безвредную, лучевую нагрузку, — уверяет Вадим Владимирович.
 
Лучшая защита — профилактика
Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ является одной из самых первых прививок, которую ребёнок получает в родильном доме в первые дни жизни (в том случае, если малыш родился здоровым и в срок, а его вес — в пределах нормы). Это единственное средство профилактики туберкулёза.
— БЦЖ — не стопроцентная защита от болезни, скорее защита от тяжёлого протекания заболевания, — уточнила заведующая отделением лёгочного туберкулёза для детей Татьяна Виданова.
Врачи диспансера отмечают уменьшение детской заболеваемости, называют её довольно низкой. В 2014 году туберкулёз обнаружили у 43 детей. Одному из пациентов на момент выявления было всего лишь около месяца.
— Мать мальчика умерла через неделю после родов. Оказалось: у неё был генерализованный туберкулёз, — рассказала Татьяна Николаевна. — Вероятно, заболевание передалось от матери ребёнку, хотя диагноз «врождённый туберкулёз» до сих пор считался казуистикой во врачебной терминологии. В моей практике это первый такой случай. Сейчас малыш поправляется, постепенно набирает вес.
Добавим, что возраст пациентов этого отделения — от нуля до восемнадцати лет. Процесс лечения долгий — от полугода до двух лет. Чтобы не лишать ребят привычных радостей жизни, в диспансере обустроили игровую комнату, на территории — детскую площадку. Школьники учатся по общеобразовательной программе. Занятия проводят учителя 18-й школы города. Старшеклассники сдают экзамены (не ЕГЭ!), получают аттестаты. После выздоровления могут продолжить обучение и получить специальность.
— Лечение детей более результативно, — уверяет врач-фтизиатр. — Они, в отличие от взрослых, пациенты ответственные…
Если больной не хочет лечиться
Парадоксально, но многие больные, у которых обнаружён туберкулёз, не горят желанием проходить курс терапии. Халатное отношение к здоровью приводит к неприятным последствиям: росту туберкулёза со множественной лекарственной устойчивостью. Впервые выявленное заболевание можно вылечить за 12 месяцев: за это время больной перестаёт выделять в окружающую среду туберкулёзную палочку.
Но если говорить о множественной лекарственной устойчивости, то в этом случае лечение не будет столь эффективным. По словам Вадима Неверова, устойчивый к антибиотикам туберкулёз лечится лишь в 40% случаев. Пациентов же с такой формой среди общего количества больных немало — 49%.
— В прошлом году заболевание было впервые выявлено у 1031 жителя Тюменской области, — уточнил Вадим Неверов. — Среди впервые выявленных больных у 30% — открытая форма туберкулёза. Врачи стараются сразу госпитализировать таких пациентов. Помимо опасности для самих себя эти люди представляют угрозу для здоровья окружающих. Это большая проблема: изолировать их никто не может. Мы уговариваем, предлагаем лечение. Нам важно, чтобы больной был не опасен для окружающих. Однако поместить в больницу удаётся не всех.
Пациенты, которые отказываются от лечения, — головная боль врачей-фтизиатров. В соответствии с законом о нераспространении туберкулёза больница обращается в прокуратуру, дело попадает в суд — выносится решение о привлечении человека к лечению. Заметьте: речь не идёт о принудительном лечении. Судебные приставы чуть ли не за руку приводят пациента в диспансер, но… Больной зачастую уходит сразу же вслед за этими самыми приставами. А во второй раз суд заявление уже не принимает.
— К сожалению, принудительного лечения в России не существует. Жёсткой законодательной базы для борьбы с открытыми формами туберкулеза нет. Когда защищаются права пациента, никто не думает о правах других людей, подвергающихся опасности, — досадует Неверов. — С проблемой сталкивается не только Тюменская область. Каждый регион решает её самостоятельно.
У 1031 жителя Тюменской области в 2014 году было впервые выявлено заболевание. Среди них у 30% —открытая форма туберкулёза.