Минизистон: описание, инструкция, цена

Минизистон 20 фем (драже N21) Германия Байер Шеринг Фарма АГ
МНН Левоноргестрел+Этинилэстрадиол&
Торговое название Минизистон 20 фем
РегНомер П N015426/01
Дата регистрации 28.11.2007
Производитель Байер Шеринг Фарма АГ - Германия

Упаковки:

№ п/п Упаковка НД EAN
1 драже 21 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные ~ ~
2 драже 21 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные ~ ~

Описание (Видаль):

МИНИЗИСТОН® 20 ФЕМ (MINIZISTONE 20 FEM)

Представительство:
Байер ХелсКэр АГ Байер Шеринг Фарма АГ Байер Консьюмер Кэр АГ код ATX: G03AA07 Владелец регистрационного удостоверения:
JENAPHARM, GmbH & Co.KG
произведено BAYER SCHERING PHARMA, AG
ethinylestradiol + levonorgestrel

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже розового цвета.
1 драже
этинилэстрадиол 20 мкг
левоноргестрел 100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный модифицированный, поливидон 25000, магния стеарат.

Состав оболочки: сахароза, поливидон 700000, полиэтиленгликоль 6000, кальция карбонат, тальк, глицерол 85%, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый, воск ДАВ.

21 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
21 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.


Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив

Регистрационные №№:
# драже 20 мкг+100 мкг: 21 или 63 шт. - П №015426/01, 28.11.07
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.


Фармакокинетика

Левоноргестрел

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 ч. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПС). Примерно 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. Css достигается на 3-4 сутки. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, благодаря тому, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении Css уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 раза выше, чем после однократного приема.

Приблизительно 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Выведение

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T1/2 - около 24 ч. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T1/2 в первой фазе составляет 30 мин, T1/2 во второй фазе — 20 ч. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 мл/мин/кг.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax составляет примерно 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 ч. В ходе абсорбции и 'первого прохождения' через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Распределение

Установлено, что кажущийся Vd этинилэстрадиола равен приблизительно 5 л/кг, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином.

Около 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и 'первом прохождении' через печень.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T1/2 в первой фазе - около 1 ч, T1/2 во второй фазе — 10-20 ч. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T1/2 - около 24 ч.

Благодаря относительно большому T1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении Css на 30-40% выше, чем после его применения в течение 5-6 суток.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.


Показания

— контрацепция.


Режим дозирования

Драже следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Препарат следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ('мини-пили', инъекционные формы, имплантат), препарат можно начать применять без перерыва. При переходе с 'мини-пили' - в любой день без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов препарат начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата - в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, надежность контрацепции не снижается.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. При этом следует учитывать, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время первой недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать риск развития беременности. Чем больше пропущено драже и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время третьей недели приема препарата, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (при этом, если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, пока они не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).


Побочное действие

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны половой системы: изменения влагалищной секреции.

Со стороны эндокринной системы: напряженность и болезненность молочных желез, увеличение молочных желез, выделение из них секрета; изменения массы тела, изменения либидо.

Со стороны ЦНС: снижение/изменение настроения, головная боль, мигрень.

Прочие: плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.


Противопоказания

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен:

— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, стенокардия);

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

— беременность или подозрение на нее;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.


Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.


Применение при нарушениях функции печени

Запрещен прием препарата при желтухе или тяжелых формах заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не нормализуются), доброкачественных или злокачественных опухолях печени (наличие в настоящее время или в анамнезе).


Особые указания

Перед началом применения Минизистон 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

Женщина должна быть информирована о том, что Минизистон 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 случаев на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 случаев на 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6 случаев на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Пациентка должна быть информирована о том, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, головокружение, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, двигательные нарушения, симптомокомплекс 'острый' живот.

Следует учитывать, что риск развития венозного или артериального тромбоза и/или тромбоэмболии повышается с возрастом; у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; ожирении (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; заболеваниях клапанов сердца; фибрилляции предсердий; длительной иммобилизации; серьезного хирургического вмешательства; любой операции на ногах или при обширной травме (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее/) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Следует учитывать, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, НЯК, серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.


Передозировка

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения (у девочек).

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.


Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Минизистона 20 фем с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (фенитоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином, а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, гризеофульвином), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Цена Минизистон и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[352,437],[614,419],[2390,391],[21,445],[50,460],[59,550],[65,510],[72,500],[104,440],[110,508],[118,835],[293,411.5],[298,435],[309,473],[340,419.3],[353,411.5],[375,432],[520,385],[524,493],[525,484],[534,508],[592,411.5],[603,450],[667,490],[1502,391.3],[1630,392.5],[1651,439],[1699,435.45],[1700,474.55],[1701,476.36],[1704,470],[1705,374],[1712,474.55],[1713,476.36],[1714,940.9100000000001],[1715,472.73],[1716,475.45],[1717,475.45],[1718,481.82],[1719,472.73],[1721,457.27],[1722,477.27],[1723,474.55],[1725,480],[1728,955.46],[2096,375.1],[2100,408.1],[2101,394.7],[2102,375.1],[2105,375.1],[2121,477.27],[2148,414],[2158,387.8],[2159,394.2],[2198,393],[2202,919],[2218,506],[2227,466.7],[2271,342],[2276,375.1],[2277,394.2],[2379,515.5],[2383,515.5],[12,483],[3815,400.5],[3924,472.73],[3926,468.18],[3927,472.73],[3929,911.8199999999999],[3932,941.81],[3999,380.4],[18,450],[22,395],[49,460],[1652,439],[1743,439],[528,384.5],[342,419.3],[1632,400],[591,399.3],[523,411.5],[330,534],[2232,402],[617,439],[643,439],[103,468],"494c0b69231f436414b4bab4b0f7dec9"]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
437,00
Широтная 188/а
Минизистон 20 фем таб №21
419,00
Моторостроителей, 4а/7Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20фем драже 100мг N 21
391,00
Мельникайте, 101/4
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
445,00
Республики, 86
Минизистон 20 фем таб х 21
460,00
Холодильная, 134
Минизистон, држ №21
550,00
Камчатская, 34/1
Минизистон 20 фем таб.п/о №21 (Левоноргестрел+Этинилэстрадио
510,00
Харьковская, 58/1
Минизистон 20 фем таб.п/о №21 (Левоноргестрел+Этинилэстрадио
500,00
Ленина, 57
Минизистон драже №21
440,00
Максима Горького, 68 корп.3
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
508,00
Республики, 144
Минизистон 20 Фем, таб № 21
400,00
Республики, 212/2
Минизистон 20 Фем, таб № 21
435,00
Республики, 212/2
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
411,50
Моторостроителей, 4а
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
435,00
Малиновского, 2а
Минизистон драже №21
473,00
Котовского, 13
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
419,30
Мельникайте, 93
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
411,50
Ямская, 112
Минизистон 20 фем таб. п.о №21 1/1 Упаковка
432,00
Рижская, 58/5
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
385,00
Минская, 3, корп.2
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ N21 ТАБЛ П/О
493,00
Инженерная, 72/4
Минизистон 20 фем табл п/о №21
484,00
Широтная, 99
минизистон 20 фем драже n21
508,00
пр. Заречный, 6
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
411,50
Мельникайте, 116/1
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
450,00
Московский тракт, 143
Минизистон 20 фем таб. п.о №21 1/1 Упаковка
490,00
Южная, 2
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
391,30
Профсоюзная, 70
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
392,50
Ямская, 87
Минизистон 20 фем таб №21
439,00
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
435,45
Западносибирская, 12, корп.1/3Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
474,55
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
476,36
Газовиков, 33, корп.6Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
470,00
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
374,00
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
474,55
Республики, 213, корп.а пом.5Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
476,36
Малыгина, 71 пом.5Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
470,00
Таллинская, 2б пом.2Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
470,91
Таллинская, 2б пом.2Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
472,73
Депутатская, 129 пом.9Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
475,45
Щербакова, 112 пом.4Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
475,45
Республики, 86 пом.6Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
481,82
Шаимский проезд, 4, корп.аПерейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
472,73
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
457,27
Свердлова, 20, корп.а, пом.2Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
477,27
Ватутина, 16а, корп.1Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
474,55
Республики, 181 пом.1Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
480,00
Мельникайте, 127аПерейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
472,73
Пермякова, 84, пом.8Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
482,73
Пермякова, 84, пом.8Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
375,10
Московский тракт, 141, корп. 3
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
408,10
проезд Шаимский 8/1
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
394,70
Республики, 94
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
375,10
Прокопия Артамонова, 13/14
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
375,10
Газовиков, 33/17
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
477,27
Минизистон 20 фем таб №21
414,00
Московский тракт, 108Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
387,80
Тульская, 12
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
394,20
Червишевский тракт, 72а/3
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
393,00
Ямская, 93
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
460,00
Республики, 148
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
459,00
Республики, 148
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
506,00
Широтная, 193 кор. 1  
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
466,70
Республики, 188/6
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
375,10
Пермякова, 72
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
394,20
Моторостроителей, 1/22
Минизистон 20фем драже 100мг N 21
515,50
Широтная, 171/2
Минизистон 20фем драже 100мг N 21
515,50
Моторостроителей, 4а/10
Минизистон 20 фем таб.п/о №21 (Левоноргестрел+Этинилэстрадио
483,00
70 лет Октября, 9/2
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
400,50
Широтная, 146
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
472,73
Пограничников, 1Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
468,18
Севастопольская, 15/1Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
472,73
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
454,55
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
457,27
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
466,36
Широтная, 100 корп 5/8Перейти на сайт аптеки
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ ДРАЖЕ №21
475,45
Широтная, 100 корп 5/8Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20 фем табл п о блист/пач карт x21
380,40
Мельникайте, 125а
Минизистон 20 фем таб. п.о №21 1/1 Упаковка
450,00
Холодильная, 120
Минизистон 20 фем др. №21 1/1 Упаковка
395,00
Харьковская, 27/1
Минизистон 20 фем таб х 21
460,00
Орджоникидзе, 67
Минизистон 20 фем таб №21
439,00
Мельникайте, 84/3Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20 фем таб №21
439,00
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
384,50
Республики, 171
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
419,30
Станислава Карнацевича, 14
Минизистон 20 фем таб №21
400,00
Мельникайте, 64/1Перейти на сайт аптеки
Минизистон 20 фем таб п/об №21 (Этинилэстрадиол + Левоноргестрел)
399,30
Станислава Карнацевича, 12
Минизистон 20 фем №21 таб.п/о
411,50
Пермякова, 39
минизистон 20 фем таб п/об n21
534,00
Пермякова, 69
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ №21 ТАБ. П/О
402,00
Василия Гольцова, 22
Минизистон 20 фем таб №21
439,00
Минизистон 20 фем табл п/о №21
439,00
Прокопия Артамонова, 13, к12
МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ драже № 21
468,00
Широтная, 71
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 22.11.2019 в 21:54 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-1471
Наши партнёры
Аптечная справочная «Ваше Лекарство»
Ваш город

+7 (3452) 500-432